K. LAMPIRAN 4. FORMAT SURAT KUASA INSIDENTIL PDF Print E-mail
Friday, 28 May 2010 07:15

SURAT KUASA INSIDENTIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : …………………………………… (diisi nama pihak/ orang yang memberi kuasa)
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : …………………………………….
Alamat :

Jalan ………………………………………………………………. Nomor ……… RT ……… RW ……… Desa/ Kelurahan……………… Kecamatan………………. Kabupaten…………………

 

Dengan ini memberi Kuasa Insidentil kepada :
Nama : …………………………………… (diisi nama pihak/ orang yang memberi kuasa)
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : …………………………………….
Alamat :

Jalan ………………………………………………………………. Nomor ……… RT ……… RW ……… Desa/ Kelurahan……………… Kecamatan………………. Kabupaten…………………

 

Khusus untuk hal-hal sebagai berikut :
1. Mendampingi dan atau mewakili serta membela hak dan kepentingan hukum pemberi kuasa selaku Penggugat/ Pemohon di Pengadilan Agama ………………. atas perkara ………………, perkara mana telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama …………………. Tanggal………bulan…. Tahun….., dengan Register Perkara Nomor………………..
2. Menerima, membuat dan menandatangani serta mengajukan surat-surat, saksi-saksi, permohonan-permohonan, memberikan keterangan, bantahan-bantahan, mengadakan perdamaian, dan dapat mengambil segala sikap atau tindakan-tindakan yang dianggap penting dan perlu, serta berguna sepanjang menyangkut hak dan kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut di atas;
3. Menghadap/ menghadiri persidangan-persidangan di Pengadilan Agama …………, dalam upaya membela dan memperjuangkan hak dan kepentingan hukum pemberi kuasa dalam perkara tersebut di atas;
4.

Mengambil dan atau menerima surat-surat/ salinan-salinan/ akta-akta yang dikeluarkan oleh Pengadilan Agama ……….. setelah selesainya pemeriksaan perkara tersebut;
Demikian Surat Kuasa Insidentil ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

………………………….(kota/ kabupaten), ……………………, 20...
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Materia Rp 6.000,-
ttd ttd
(………………………………..) (………………………………..)
 

Panduan Keadilan Untuk Semua

Video Sidang Keliling



Get the Flash Player to see this player.

time2online Extensions: Simple Video Flash Player Module